Servicios de tratamiento neurovascular
Nuestro equipo evalúa los trastornos de los vasos sanguíneos del cerebro, el cuello y la columna vertebral. Le explicamos qué lugar ocupan los medicamentos, el seguimiento, el tratamiento con catéter o la cirugía en su caso particular.
La atención de la migraña comienza con un diagnóstico claro y un plan para tratar las crisis y prevenirlas. También hablamos de la investigación sobre la embolización de la arteria meníngea media (MMA, por sus siglas en inglés) en pacientes seleccionados con migraña difícil de tratar. Esta aplicación sigue en fase de investigación; no es una cura garantizada.
Un aneurisma cerebral es una zona debilitada de una arteria que se abomba hacia afuera. La evaluación tiene en cuenta los antecedentes de ruptura, el tamaño, la forma, la ubicación, el crecimiento y el riesgo individual. Las opciones pueden incluir vigilancia con estudios de imagen, embolización endovascular con espirales o desviación del flujo, o colocación de un clip mediante microcirugía. La ruptura de un aneurisma es una emergencia.
Aneurisma cerebral: diagnóstico, tratamiento y preguntas frecuentes ↗
Una MAV es una conexión anormal entre arterias y venas sin la red capilar que normalmente existe entre ellas. Su manejo puede incluir vigilancia, embolización, microcirugía, radiocirugía o una combinación de estas opciones. La embolización puede formar parte de un plan de tratamiento más amplio; tratar una parte no elimina necesariamente todo riesgo de sangrado futuro.
MAV cerebral: diagnóstico, tratamiento y preguntas frecuentes ↗
Una fístula dural es una conexión anormal entre una arteria y una vena en la cubierta del cerebro. Los síntomas y el riesgo dependen especialmente del drenaje venoso. La angiografía cerebral puede definir la fístula y orientar la planificación. Según la anatomía, el tratamiento puede consistir en embolización endovascular o cirugía; algunas lesiones de menor riesgo pueden mantenerse en vigilancia.
Fístula AV dural: diagnóstico, tratamiento y preguntas frecuentes ↗
El flujo arterial anormal hacia una vena de la médula espinal puede causar congestión venosa y deterioro progresivo de la función de la médula. Los síntomas pueden incluir debilidad en las piernas, dificultad para caminar, cambios en la sensibilidad y problemas de vejiga o intestino. La angiografía espinal identifica la conexión. Se elige la embolización o la desconexión microquirúrgica según la anatomía vascular.
Fístula AV dural espinal: diagnóstico, tratamiento y preguntas frecuentes ↗
La placa en una arteria carótida puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular. La evaluación considera el grado de estrechamiento, los síntomas, las imágenes, otras enfermedades y el riesgo del procedimiento. La prevención mediante tratamiento médico es esencial. Algunos pacientes se benefician de una endarterectomía carotídea o de la colocación de un stent; el estrechamiento no significa automáticamente que se necesite un stent.
Lea sobre la prevención del accidente cerebrovascular
Estenosis carotídea: diagnóstico, tratamiento y preguntas frecuentes ↗
La aterosclerosis puede estrechar las arterias dentro del cerebro. El tratamiento antitrombótico, el control del colesterol y la presión arterial, y la modificación de los factores de riesgo son fundamentales. La colocación de un stent no se recomienda como tratamiento inicial habitual de la aterosclerosis intracraneal sintomática. Los síntomas persistentes requieren una nueva evaluación y una conversación cuidadosa con el especialista sobre otras opciones seleccionadas.
Estenosis intracraneal: diagnóstico, tratamiento y preguntas frecuentes ↗
La enfermedad de moyamoya implica el estrechamiento progresivo de las arterias principales que llevan sangre al cerebro y la aparición de pequeños vasos colaterales. Puede causar un accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico. Las imágenes y la evaluación del flujo sanguíneo ayudan a orientar el tratamiento. Coordinamos la atención con cirujanos cerebrovasculares cuando se considera una cirugía de revascularización.
Enfermedad de moyamoya: diagnóstico, tratamiento y preguntas frecuentes ↗
El aumento de la presión alrededor del cerebro puede causar dolor de cabeza, hinchazón del nervio óptico y problemas de visión. La atención consiste en confirmar el diagnóstico, proteger la visión y tratar los factores que contribuyen a la enfermedad. Algunos pacientes pueden ser evaluados para la colocación de un stent en un seno venoso después de los estudios venosos de imagen y de presión adecuados. Otros tratamientos incluyen medicamentos, control del peso cuando corresponde y opciones quirúrgicas.
La embolización de la arteria meníngea media actúa sobre los vasos que ayudan a mantener algunas acumulaciones subdurales crónicas. Puede reducir la recurrencia en pacientes seleccionados, a menudo junto con el drenaje quirúrgico. No elimina de inmediato la acumulación de sangre ni sustituye la descompresión urgente cuando esta es necesaria.
Vea la evidencia actual sobre MMAE y las opciones de tratamiento
Revisamos su diagnóstico, sus síntomas, las imágenes, los tratamientos previos, su salud general y sus objetivos. Algunas enfermedades se manejan mejor con medicamentos o vigilancia. Cuando un procedimiento puede ayudar, la conversación incluye las alternativas, el beneficio esperado, las incertidumbres importantes y los riesgos, como sangrado, accidente cerebrovascular o lesión de un vaso sanguíneo.
En los procedimientos con catéter, generalmente se accede por una arteria o vena de la muñeca o la ingle, según el procedimiento. El lugar del tratamiento, el plan de anestesia y la necesidad de atención hospitalaria se determinan de forma individual.
Conozca la angiografía diagnóstica y las pruebas especializadas.
En pacientes seleccionados, la angiografía cerebral proporciona los detalles de los vasos y del flujo sanguíneo necesarios para comparar las opciones de tratamiento. Puede ayudar a planificar la atención de un aneurisma, una MAV, una fístula dural o un estrechamiento arterial.
Conozca la angiografía cerebral, la preparación y la recuperación ↗Algunos procedimientos diagnósticos y programados permiten regresar a casa el mismo día; otros requieren pasar una noche o más tiempo en el hospital. La recuperación depende de la enfermedad tratada, el sitio de acceso, la anestesia, los medicamentos y cualquier complicación.
Su equipo le dará instrucciones específicas sobre los medicamentos, el cuidado de la herida, la actividad, las imágenes de seguimiento y los síntomas que requieren atención urgente. No cambie los medicamentos que reducen la coagulación de la sangre sin indicaciones del equipo que los recetó o del equipo que realizó el procedimiento.
Información educativa general de Neurovascular Centers. Su profesional de salud le explicará las opciones adecuadas para su diagnóstico y sus antecedentes médicos.
