Atención e investigación sobre la migraña
Atención de la migraña centrada en usted
Un diagnóstico claro y un plan de tratamiento individualizado pueden ayudar a reducir el impacto de la migraña en la vida diaria. Evaluamos los tratamientos establecidos y hablamos de las investigaciones emergentes para las personas con síntomas persistentes.
Más que un dolor de cabeza
La migraña es un trastorno neurológico que puede causar dolor de cabeza recurrente, náuseas, sensibilidad a la luz o al sonido y dificultad para concentrarse. Algunas personas también presentan aura, como síntomas visuales o sensitivos temporales. Las crisis pueden interferir con el trabajo, la vida familiar y el sueño.
En la migraña intervienen redes del cerebro y el sistema trigeminovascular. Moléculas de señalización, como el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), ayudan a transmitir el dolor de la migraña. No se trata simplemente de un problema en un solo vaso sanguíneo.
Qué se tiene en cuenta en la evaluación
- El patrón del dolor de cabeza, los síntomas asociados y los cambios con el tiempo.
- Los días con dolor de cabeza y el uso de medicamentos de rescate.
- Los tratamientos anteriores, los efectos secundarios, el sueño y las enfermedades relevantes.
- Si los síntomas sugieren otra causa que deba investigarse.
Opciones establecidas para tratar la migraña
Tratar una crisis
Un plan para tratar una crisis puede incluir un medicamento antiinflamatorio, un triptán, un gepante u otra opción recetada. La elección depende de los síntomas, otras enfermedades, las interacciones entre medicamentos y la respuesta previa. También es necesario revisar el uso frecuente de medicamentos de rescate.
Prevenir futuras crisis
La prevención puede incluir medicamentos orales, terapias dirigidas al CGRP u onabotulinumtoxinA en pacientes adecuados con migraña crónica. La American Headache Society reconoce las terapias dirigidas al CGRP como una opción preventiva de primera línea; la selección sigue siendo individualizada.
Mantener hábitos regulares de sueño, hidratación, comidas y actividad, y llevar un diario del dolor de cabeza pueden apoyar el tratamiento. El objetivo es reducir las crisis incapacitantes y mejorar el funcionamiento diario. Algunos pacientes se benefician de una combinación de tratamientos en lugar de un solo enfoque.
Embolización de la arteria meníngea media: investigación prometedora para la migraña difícil de tratar
La embolización de la arteria meníngea media (MMA, por sus siglas en inglés) se está investigando como tratamiento para la migraña refractaria. Se utiliza un catéter para introducir material de embolización en arterias meníngeas seleccionadas. Su función en la migraña sigue en estudio y es diferente de su uso establecido y respaldado por evidencia en pacientes seleccionados con hematoma subdural crónico.
Investigación del Dr. Wazni y el Dr. Zaidat
Su serie de casos publicada en 2025 describió a tres pacientes tratados con embolización bilateral de la arteria meníngea media. Los tres comunicaron mejorías en la frecuencia, la intensidad y la discapacidad causadas por la migraña durante el seguimiento de hasta tres meses, sin complicaciones notificadas en esa pequeña serie.
- 3
- pacientes en la serie de casos publicada
- 3
- meses de seguimiento notificado
- 2025
- año de publicación
Estos resultados iniciales respaldan la necesidad de más estudios. Una pequeña serie sin grupo de control no puede establecer la eficacia a largo plazo, comparar de forma fiable el procedimiento con otros tratamientos ni descartar riesgos poco frecuentes. La embolización para la migraña no debe presentarse como una cura demostrada ni como una forma garantizada de eliminar los medicamentos.
Los procedimientos con catéter conllevan riesgos, como sangrado, lesión de vasos sanguíneos y posibles complicaciones neurológicas graves. Una conversación sobre investigación debe abordar las alternativas, los beneficios esperados, las incertidumbres y los riesgos específicos del procedimiento.
¿Le interesa la investigación? Comuníquese con el consultorio para preguntar por los estudios disponibles actualmente y sus requisitos. La participación y la idoneidad del procedimiento requieren una evaluación individual; solicitar una cita no le inscribe en un estudio.
Aproveche su visita
Traiga un diario del dolor de cabeza, si lo tiene, una lista de los medicamentos actuales y de los que ha probado, las imágenes o informes relevantes y datos sobre lo que le ha ayudado o no. Díganos cómo afectan los dolores de cabeza a sus actividades diarias y qué desea mejorar con el tratamiento.
¿Debo dejar de tomar mis medicamentos para la migraña?
Continúe con el tratamiento recetado, salvo que su profesional de salud le indique otro plan. Los cambios deben tener en cuenta sus síntomas y antecedentes médicos.
¿Puedo preguntar por la embolización si otros tratamientos han fallado?
Sí. Podemos revisar su diagnóstico y sus tratamientos anteriores, explicar la evidencia actual y hablar de si es adecuada una evaluación para investigación. No es apropiada para todas las personas.
¿Dónde puedo solicitar una consulta?
Comuníquese con nuestro consultorio para programar una cita en Pasadena, Long Beach, o Orange.
Fuentes y lecturas adicionales
- American Headache Society: tratamiento de las crisis de migraña
- American Headache Society: terapias dirigidas al CGRP como opción preventiva de primera línea
- Wazni y Zaidat. Embolización de la arteria meníngea media para migrañas intratables: serie de tres pacientes (2025)
Información educativa general de Neurovascular Centers. Su profesional de salud le explicará las opciones adecuadas para su diagnóstico y sus antecedentes médicos.